说明：本文是面向阅读和讨论的综述性材料，不替代个体化医疗建议。涉及筛查、手术、主动监测等具体决策时，仍应结合病理类型、影像表现、年龄、合并症、随访条件和患者偏好，由内分泌科、甲状腺外科、超声科等共同判断。 

一、核心结论
中国语境下，关于“甲状腺癌过度诊断与过度治疗”的主流观点，已经逐渐形成较清晰的共识： 

不应对无症状、普通风险人群开展常规甲状腺癌筛查，尤其不应把颈部超声作为体检中的普遍性项目。
甲状腺癌发病率上升，不等于死亡率同步上升；这一“发病明显上升、死亡相对稳定”的分离现象，是过度诊断讨论的核心背景。
过度诊断最常见地发生在低风险乳头状甲状腺癌，尤其是微小乳头状癌（PTMC），其特点是病灶小、进展慢、部分终生不会造成症状或死亡。
过度诊断一旦进入治疗路径，容易转化为过度治疗，表现为不必要的穿刺、不必要或范围过大的手术、不必要的淋巴结清扫、放射性碘治疗和长期过度抑制TSH。
但...